5分钟攻克【猫哮喘、支气管炎】

  细支气管和小支气管（bronchi and bronchioles）呼吸道缺乏特异性病因的炎症；每天长期咳嗽，维持的时间超过2个月。

  ·哮喘：呼吸道对各种刺激的反应性增加、由于平滑肌肥大或狭窄引起呼吸道狭窄、可逆性呼吸道狭窄及呼吸道中存在有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞等而引起的急性或慢性呼吸道炎症。

  研究认为，支气管炎可由哮喘与气道狭窄而导致气流重构，因此造成呼吸受阻，但在临床上这两种疾病过程非常相似。查体检查结果及生物标志均难以将这两种综合征进行区分，但使用β-受体激动剂后气流受阻逆转表明本病为哮喘型。

  ·吸烟、环境卫生条件差、猫砂有灰尘覆盖、被毛喷雾和空气清新剂等可引起本病恶化。

  CBC/生化：经常正常，发生支气管疾病的猫约40%具有外周嗜酸性粒细胞增多症。

  X射线检查变化的严重程度不一定与临床上的严重程度或维持的时间有关，有时可发现射线照相检查结果正常。肺野：肺脏扁平，膈肌向后移位，心脏与膈肌之间距离增加，肺脏延伸到第腰椎的位置，这可能反映了支气管狭窄。

  经口气管冲洗：采用无菌支气管导管及聚丙烯导管在气管隆突水平收集呼吸道液体。

  支气管镜检查：可视化检查气管和支气管；支气管炎时可见大量浓厚的黏液。典型情况下呼吸道黏膜充血及水肿。

  TOTW或BAL的细胞学检查：嗜酸性粒细胞及中性粒细胞为最占优势的细胞类型；BAL细胞学检查中在正常猫可见到20%以上的嗜酸性粒细胞；21%的猫可见到混合的炎症细胞类群。

  细菌培养：建议进行定量测定培养；常常见到阳性培养结果，但发生支气管炎时不常见到细菌菌落计数会超过100~300cfu/mL；常有必要进行特异性的支原体培养。

  ·氧气及肠胃外途径使用支气管扩张药物。（可注射特布他林0.01mg/kg，IV或SC；如果20~30min内临床上没有改进，呼吸速度降低或努力程度降低，可重复用药。）

  ·可增加镇静剂以减少焦虑（布托啡诺，剂量为0.2~0.4mg/kg，IV或IM，丁丙诺啡，剂量为0.01mg/kg，IV或IM；乙酰丙嗪，剂量为0.01~0.05mg/kg，SC）。

  ·可能需要采用短效肠胃外激素（可采用磷酸钠0.1~0.25mg/kg，IV或SC，如果在20~30min内症状没有显著改善，可重复用药）。

  ·脱氢皮质醇：0.5~1mg/kg，PO，q12h，治疗1~2周后如果临床症状已有改善，可开始减少剂量（每周减少50%）。维持治疗0.5~1mg/kg，PO，q24~48h。

  ·长效肠胃外类固醇激素（Vetalog）或Depomedrol）只能用于主人不能常规口服或吸入给药的情况下。

  ·需要合体的面罩、垫片及定量的吸入器（MDI）。兽用品牌有Aerokat（Trudell Medical）。

  ·最常以MDI使用的激素药物为丙酸氟替卡松，建议的剂量为110μg氟替卡松MDI（1~2次治疗，7~10次吸人，q12h）。一项研究中采用44pg氟替卡松发现，可减少实验性诱导的呼吸下段疾病的猫BAL中啫酸性粒细胞计数。

  ·氟替卡松用于长期控制呼吸道炎症，在大多数情况下要10~14d才可以做到峰值作用，在此期间可同时使用口服类固醇激素治疗。

  ·甲基黄嘌呤：建议采用缓释茶碱剂型，药代动力学可有很大差别。目前只有通用类剂型。可以15~20mg/kg,PO的剂量每天1次，傍晚用药。

  ·β2-受体激动剂（特布他林、沙丁胺醇）：可逆转平滑肌收缩。口服特布他林，剂量为2.5m剂的1/4，q12h。沙丁胺醇的初始剂量为20μg/kg，PO，q12h,可增加到50μg/kg PO q8h.

  ·沙丁胺醇：为优先选用的吸人性支气管扩张药物，作用维持的时间不到4h。经常使用吸入性沙丁胺醇的消旋型（R及S-对映体）可引起呼吸道炎症恶化。如果在中度或严重患病的猫中需要采用这种药物（q12~24h）或在呼吸窘迫期间需要采用这种药物，可采用R-沙丁胺醇特异性对映体。

  ·表现支气管疾病临床症状，或是在细胞学检查表明呼吸道有嗜酸性细胞时，可根据经验进行及时有效的治疗。可考虑采用芬苯达唑、伊维菌素或吡喹酮。

  β2-受体拮抗剂（如心得安）禁用，主要是由于这些药物能够阻断交感神经介导的支气管扩张。

  ·应向宠主询问任何有关咳嗽、打喷嚏、喘息或呼吸窘迫增加的情况。如果临床症状恶化，应相应增加药物医治或开始采用其他治疗方法。

  ·主人应注意仔细观察是否有PU/PD等可能表明发生了糖尿病或肾脏疾病的症状。

  ·大多数猫如果仔细监控复发的临床症状调整采用适宜的药物医治，一般预后较好

  ·消除任何可能会启动危机情况的外因。经常更换改变炉子及空调滤器。考虑采用无尘滤器。

  ·临床症状缓解后不能停止药物医治一常见亚临床炎症，可导致疾病发生进展。常常要终身采用药物治疗及调整环境。

  ·可教会客户学会当家中发生危急情况时如何皮下使用特布他林及注射激素。

  注：本站信息仅供兽医专业技术人员参考，可为动物疾病诊断与治疗提供思路，但不构成直接医疗指导。本站转载或引用文章如涉及版权问题，请速与我们联系，对此造成的不便深表歉意！

  【设置指南】1️⃣点击宠物医师网公众号2️⃣点击右上角【···】3️⃣选择【设为星标】点亮小星星

  特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

  女子吃自助剩10片三文鱼被索赔，店家回应：光鳌虾就点83只，中途提醒过浪费需买单，最后没收费还向她道歉

  37岁的于朦胧身亡：揭开了娱乐圈最残忍的线年，杨幂已是刘恺威高攀不起的存在

  锐评Model YL：日均订单破万的六座特斯拉比理想i8和乐道L90好？

  《编码物候》展览开幕 北京时代美术馆以科学艺术解读数字与生物交织的宇宙节律

  iPhone17系列抢购避坑攻略 哪个平台购买最安全？五大购买渠道优劣详细解析

  Beats 旗下 Powerbeats Pro 2 耳机将改进心率检测速度、支持计步